 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
MODELOS DE COMUNICACIONES
3. Escrito Solicitando Consulta Sobre El Recurso A Un Servicio De Prevención Externo
5. Designación De Los Trabajadores Encargados De La Actividad Preventiva
6. Designación De Los Trabajadores Encargados De Las Medidas De Emergencia
7. Comunicado Sobre La Designación De Los Delegados De Prevención
8. Escrito Solicitando Mayor Nivel De Consulta Y Participación
9. Informe Sobre Adscripción De Trabajadores Puestos A Disposición Por Empresa De Trabajo Temporal
11. Información A Los Trabajadores Afectados De La Existencia De Riesgo Grave E Inminente
14. Comunicación A Los Trabajadores Afectados De La Orden De Paralización De Las Tareas O Trabajos
16. Comunicación Del Cumplimiento De La Obligación De La Notificación
17. Comunicado A La Inspección De Trabajo Del Levantamiento De La Orden De Paralización
18. Información Sobre Accidentes De Trabajo
19. Escrito De Denuncia A La Inspección De Trabajo Inspección Provincial De Trabajo Y Seguridad Social
20. Solicitud De Constitución De Comité De Seguridad Y Salud
21. Solicitud Relación De Accidentes De Trabajo Y Enfermedades Profesionales
22. Propuesta A La Empresa Para Mejorar La Protección De Los Trabajadores/As
23. Solicitud Asesoramento Al Centro Provincial De Seguridad Y Salud
24. Comunicación Á Empresa De Deficiencias Detectadas
25. Registro Interno De Accidentes O Incidentes
26. Modelo Reclamación A Empresa Horas Curso Prevención
27. Petición Resultados De Vigilancia Médica
28. Solicitud De Formación Para Los Trabajadores/As
29. Asistencia A Un Curso Para Delegados/As De Prevención
30. Información Sobre Evaluación De Riesgos
31. Solicitud De Información/Documentación A La Empresa
1.- MODELO DE COMUNICACIÓN URGENTE A LA AUTORIDAD LABORAL, CASO DE ACCIDENTE GRAVE, MUY GRAVE O MORTAL, O LEVE, SI AFECTA A MÁS DE 4 TRABAJADORES
En .a .de de
A la Autoridad Laboral
Muy Sr. Nuestro:
Por la presente le comunico con carácter urgente que el día ..de de a las horas, ocurrió un accidente con lesiones ..(1) en el centro de trabajo, sito en la localidad .calle o término .nº , que afectó al/los siguiente/s trabajador/es .(2).
Atentamente
(1) Elegir según los casos: grave, muy grave, mortal o leve que afecten a más de 4 trabajadores.
(2) Relacionar el/los trabajador/es accidentados
2.- ESCRITO SOLICITANDO CONSULTA SOBRE LA DESIGNACIÓN DE LOS TRABAJADORES ENCARGADOS DE LA ACTIVIDAD PREVENTIVA
Dirigido a los representantes de los trabajadores
En .a .de de
Muy Srs. Nuestros:
De acuerdo con lo dispuesto en el artículo 33 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales, con la debida antelación se eleva consulta sobre la propuesta relativa a la designación de los trabajadores encargados de la actividad preventiva.
Los trabajadores que se han previsto para tal cometido en atención a su capacidad y preparación son los siguientes:
Sr. D .con DNI
Sr. D .con DNI
Sr. D .con DNI
Se ruega la emisión del correspondiente informe al efecto de adoptar una decisión definitiva.
Atentamente
Por la empresa Recibí por la representación sindical
Fecha
Firmado Firmado
3.- ESCRITO SOLICITANDO CONSULTA SOBRE EL RECURSO A UN SERVICIO DE PREVENCIÓN EXTERNO
Dirigido a los representantes de los trabajadores
En .a .de de
Muy Srs. Nuestros:
De acuerdo con los dispuesto en el artículo 33 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales, con la debida antelación se eleva consulta sobre la propuesta que se adjunta (1), relativa al recurso de un servicio de prevención externo para llevar a cabo la actividad preventiva.
Se ruega la emisión del correspondiente informe al efecto de adoptar una decisión definitiva.
Atentamente
Por la empresa Recibí por la representación sindical
Fecha
Firmado Firmado
(1) En la propuesta debe constar la denominación del servicio/s de prevención externo/s, las actividades preventivas encomendadas y el correspondiente proyecto de protocolo/s
4.- ESCRITO SOLICITANDO CONSULTA SOBRE LA DESIGNACIÓN DE LOS TRABAJADORES ENCARGADOS DE LAS MEDIDAS DE EMERGENCIA
Dirigido a los representantes de los trabajadores
En .a .de de
Muy Srs. Nuestros:
De acuerdo con los dispuesto en el artículo 33 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales, con la debida antelación se eleva consulta sobre la propuesta .(1) de designación de trabajadores encargados de las medidas de emergencia.
Los trabajadores que se han previsto para tal cometido en atención a su capacidad y preparación son los siguientes:
Sr. D .con DNI
Sr. D .con DNI
Sr. D .con DNI
Se ruega la emisión del correspondiente informe al efecto de adoptar una decisión definitiva.
Atentamente
Por la empresa Recibí por la representación sindical
Fecha
Firmado Firmado
(1) En la propuesta debe constar los nombres y apellidos de los trabajadores nominados, así como su capacidad y formación.
5.- DESIGNACIÓN DE LOS TRABAJADORES ENCARGADOS DE LA ACTIVIDAD PREVENTIVA
Dirigido a D DNI .
En .a .de de
Muy Sr. Nuestro:
Por la presente le participo que en cumplimiento de lo previsto en el artículo 30 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales, ha sido usted designado, trabajador encargado de la actividad preventiva en el ámbito de la empresa, previa consulta efectuada a los representantes de los trabajadores.
En un futuro inmediato se determinarán las funciones a desempeñar en consonancia con su capacidad, los medios disponibles y el tiempo necesario para ello, de conformidad con las previsiones del artículo 10 y siguientes del Reglamente de los Servicios de Prevención.
Por la empresa Recibí por la representación sindical
Fecha
Firmado Firmado
6.- DESIGNACIÓN DE LOS TRABAJADORES ENCARGADOS DE LAS MEDIDAS DE EMERGENCIA
En .a .de de
Dirigido a D DNI .
Muy Sr. Nuestro:
Por la presente le comunico que en cumplimiento de lo dispuesto en el artículo 20 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales, ha sido usted designado como trabajador encargado de las medidas de emergencia.
En un futuro próximo se le proporcionará más formación e información al respecto, así como el material adecuado.
Por la empresa Recibí por la representación sindical
Fecha
Firmado Firmado
7.- COMUNICADO SOBRE LA DESIGNACIÓN DE LOS DELEGADOS DE PREVENCIÓN
En .a .de de
Dirigido a la Dirección de la Empresa
Los abajo firmantes ..(1), en el ejercicio de sus funciones representativas ponen en conocimiento de esa Dirección lo siguiente:
El artículo 34 de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales, prevé que la participación de los trabajadores en las actividades preventivas se canalice a través de sus representantes y de la representación especializada constituida por los Delegados de prevención en las empresas que cuenten con 6 o más trabajadores. Aquéllos serán designados por y entre los representantes de los trabajadores.
Los Delegados de Prevención que corresponden a la empresa totalizan el n.º de .de acuerdo con la escala prevista en el artículo 35 de la citada Ley.
Teniendo en cuenta lo expuesto, la representación de los trabajadores por mayoría de sus miembros ha acordado en la reunión celebrada el día .. nombrar Delegados de Prevención a los siguientes representantes:
Sr. D .con DNI
Sr. D .con DNI
Sr. D .con DNI
En representación de los trabajadores Recibí por la Dirección
Fecha
Firmado Firmado
(1) Se refiere a los Delegados de Personal o miembros de Comité de Empresa o, en representación de estos últimos, el Presidente.
8. ESCRITO SOLICITANDO MAYOR NIVEL DE CONSULTA Y PARTICIPACIÓN
En .a .de de
A la Dirección de la Empresa
Muy Srs. Nuestros:
Por la presente se eleva a esa Dirección el acuerdo adoptado por unanimidad de los representantes de los trabajadores en la reunión celebrada el día .. (1).
Dicho acuerdo es del siguiente tenor: manifestar a la Dirección el malestar existente por la escasa oferta de participación y la ausencia de consultas previas respecto a las siguientes materias: procedimiento de evaluación de riesgos, planificación de la actividad preventiva, formación e información . (2).
Instamos a esa Dirección para que se adopte las decisiones tendentes a alcanzar un nivel de consulta y participación adecuado en las materias señaladas.
Habida cuenta que se trata de una obligación impuesta por la Ley de Prevención de Riesgos Laborales, advertimos que una respuesta negativa aconsejaría la interposición de la correspondiente denuncia ante la Inspección de Trabajo y Seguridad Social.
Por los representantes de los trabajadores Por la Dirección
Recibí .Fecha
Firmado Firmado
(1) Indicar el día.
(2) Indicar las materias en las que se aprecian deficiencias en la consulta y participación
9.- INFORME SOBRE ADSCRIPCIÓN DE TRABAJADORES PUESTOS A DISPOSICIÓN POR EMPRESA DE TRABAJO TEMPORAL
En .a .de de
A los representantes de los trabajadores
Muy Srs. Nuestros:
El artículo 28 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales y el concordante artículo 4 del Real Decreto 216/1999, de 5 de febrero, indican que la empresa usuaria informará a los Delegados de Prevención o, en su defecto, a los representantes legales de los trabajadores de la incorporación de todo trabajador puesto a disposición por la empresa de trabajo temporal, especificando el puesto de trabajo a desarrollar, sus riesgos y medidas preventivas y la formación e información recibidas por el trabajador.
Mediante el presente escrito se informa sobre los siguientes extremos:
1. La empresa tiene suscrito un contrato de puesta a disposición con la empresa de trabajo temporal (1).
2. El trabajador/es cedidos y los puestos de trabajo que va a desempeñar cada uno son los siguientes:
Sr. D .con DNI puesto de trabajo
Sr. D .con DNI puesto de trabajo
3. Riesgos inherentes al puesto de trabajo y medidas preventivas ..(2).
4. Formación e información recibida por el trabajador .(3).
Rogamos se acuse recibo de este escrito
La Empresa Representantes de los trabajadores Recibí .Fecha
Firmado Firmado
(1) Indicar la razón social de la empresa de trabajo temporal
(2) Relacionar uno a uno los riesgos del puesto de trabajo y las medidas preventivas para preservar de dichos riesgos.
(3) Indicar la formación e información (cursos, jornadas, comunicados, etc.).
10.- INFORME DIRIGIDO AL SERVICIO DE PREVENCIÓN PROPIO O TRABAJADORES DESIGNADOS SOBRE ADSCRIPCIÓN DE TRABAJADORES PUESTOS A DISPOSICIÓN
En .a .de de
Al servicio de prevención propio
A los trabajadores designados
Muy Srs. Nuestros:
El artículo 4.3 del Real Decreto 216/1999, de 5 de febrero, indica que la empresa usuaria informará a su servicio de prevención o, en su caso, a los trabajadores designados de la incorporación de todo trabajador puesto a disposición por una empresa de trabajo temporal, especificando el puesto de trabajo a desarrollar.
Mediante el presente escrito se informa que la empresa tiene suscrito un contrato de puesta a disposición con la empresa de trabajo temporal .. (1), que afecta a los siguientes trabajadores y respectivos puestos de trabajo.
Sr. D .con DNI puesto de trabajo
Sr. D .con DNI puesto de trabajo
Sr. D .con DNI puesto de trabajo
Con el ruego de que se acuse recibo de este escrito, atentamente.
La Empresa Responsables Servicio de Prevención Trabajadores designados
Recibí .Fecha
Firmado Firmado
(1) Indicar la razón social de la empresa de trabajo temporal
11.- INFORMACIÓN A LOS TRABAJADORES AFECTADOS DE LA EXISTENCIA DE RIESGO GRAVE E INMINENTE
En .a .de de
Dirigido a D. ..
Muy Sr. Nuestro:
El artículo 21.1.a) de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales determina que el empresario estará obligado a informar lo antes posible a todos los trabajadores afectados de la existencia de un riesgo grave e inminente y de las medidas adoptadas o que deban adoptarse.
Sirva este escrito para informarle lo siguiente:
1. Los trabajos que se le han encomendado entrañan el riesgo grave e inminente de .. (1), que tienen su origen en .. (2).
2. Para prevenir tal riesgo la empresa ha adoptado las siguientes medidas de obligado y estricto cumplimiento . (3).
3. También se le informa y se le insta para interrumpir la actividad y, si fuera necesario, abandonar de inmediato el lugar de trabajo, si se presentara un peligro grave, inminente e inevitable, aún se hubieran adoptado las medidas previstas.
Con el ruego de acusar recibo, atentamente.
La Empresa Trabajadores afectado
Recibí .Fecha
Firmado Firmado
(1) Indicar el riesgo
(2) Indicar las causas.
(3) Descripción de las medidas preventivas.
12.- COMUNICADO DEL ACUERDO DE PARALIZACIÓN DE LA ACTIVIDAD ADOPTADO POR LOS REPRESENTANTES DE LOS TRABAJADORES
En .a .de de
A la Dirección de la Empresa
D. DNI ., D. . DNI .. (1), en cuanto representantes de los trabajadores emiten el siguiente comunicado:
1. El trabajador/es . (2) realizan actividades consistentes en .. (3) sin que se hayan adoptado las mínimas medidas de seguridad e higiene en el trabajo, conculcando al mismo tiempo preceptos de la normativa vigente en materia de prevención de riesgos laborales.
2. Dichas actividades o trabajos generan riesgo grave e inminente de (4), puesto que tal riesgo podría materializarse en cualquier momento y las lesiones previstas serían (5).
3. Ante tales circunstancias los representantes legales de los trabajadores en la reunión celebrada el día (6), han acordado por la mayoría de sus miembros la paralización de la actividad de los trabajadores afectados por dicho riesgo.
Por la representación de los trabajadores Por la Empresa
Recibí .Fecha
Firmado Firmado
(1) Indicar, Delegados de Personal o Presidente del Comité de Empresa o cuando no haya sido posible reunir al Comité, los Delegados de Prevención.
(2) Indicar nombres y apellidos de trabajadores afectados o colectivo afectado.
(3) Indicar actividades y trabajos.
(4) Indicar el riesgo concreto.
(5) Indicar posibles lesiones.
(6) Indicar el día.
13.- COMUNICACIÓN A LA AUTORIDAD LABORAL DEL ACUERDO DE PARALIZACIÓN ADOPTADO POR LOS REPRESENTANTES DE LOS TRABAJADORES
En .a .de de
A la Autoridad Laboral
D. DNI ., D. . DNI .. (1), en cuanto representantes de los trabajadores ponen en su conocimiento lo siguientes:
4. El trabajador/es . (2) realizan actividades consistentes en .. (3) sin que se hayan adoptado las mínimas medidas de seguridad e higiene en el trabajo, conculcando al mismo tiempo preceptos de la normativa vigente en materia de prevención de riesgos laborales.
5. Dichas actividades o trabajos generan riesgo grave e inminente de (4), puesto que tal riesgo podría materializarse en cualquier momento y las lesiones previstas serían (5).
6. Ante tales circunstancias los representantes legales de los trabajadores en la reunión celebrada el día (6), han acordado por la mayoría de sus miembros la paralización de la actividad de los trabajadores afectados por dicho riesgo.
7. En esta misma fecha se han efectuado comunicado sobre tales hechos a la Dirección de la Empresa.
En espera de que V.I. adopte una decisión acorde en derecho, le saluda atentamente:
Por la representación de los trabajadores
Firmado
(7) Indicar, Delegados de Personal o Presidente del Comité de Empresa o cuando no haya sido posible reunir al Comité, los Delegados de Prevención.
(8) Indicar nombres y apellidos de trabajadores afectados o colectivo afectado.
(9) Indicar actividades y trabajos.
(10) Indicar el riesgo concreto.
(11) Indicar posibles lesiones.
(12) Indicar el día.
14.- COMUNICACIÓN A LOS TRABAJADORES AFECTADOS DE LA ORDEN DE PARALIZACIÓN DE LAS TAREAS O TRABAJOS
En .a .de de
Sr.
Muy Sr. Nuestro:
Sirva el presente escrito para informarle que el Inspector de Trabajo y Seguridad Social ha ordenado el día . (1) la paralización de los trabajos y tareas que le han sido confiadas . (2).
Le comunico este extremo en cumplimiento de lo dispuesto en el artículo 44.1, de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales a los efectos que correspondan.
Por la Empresa Trabajador afectado
Recibí .Fecha
Firmado Firmado
(1) Indicar el día.
(2) Relacionar los trabajos y tareas.
15.- COMUNICADO AL COMITÉ DE EMPRESA, DELEGADO DE PREVENCIÓN O DELEGADO DE PERSONAL, EN SU CASO, DE LA ORDEN DE PARALIZACIÓN DE LOS TRABAJO O TAREAS.
En .a .de de
Comité de Empresa
Delegado de Prevención o de Personal
Muy Srs. Nuestros:
Por la presente le informo que el Inspector de Trabajo y Seguridad Social en fecha . (1) ha ordenado la paralización de los trabajos o tareas relativas a (2). Dicha paralización afecta a los siguientes trabajadores:
Sr. D .con DNI
Sr. D .con DNI
Sr. D .con DNI
Le comunico que este extremo en cumplimiento con lo previsto en el artículo 44.1, de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales.
Por la Empresa Comité de Empresa,
Delegado de Prevención o Personal
Recibí .Fecha
Firmado Firmado
(1) Indicar día.
(2) Descripción de los trabajos y tareas objeto de paralización.
16.- COMUNICACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DE LA OBLIGACIÓN DE LA NOTIFICACIÓN
En .a .de de
Al Inspector de Trabajo y Seguridad Social
Muy Sr. Nuestro:
Sirva el presente escrito para informarle que la medida de paralización ordenada por el Inspector de Trabajo y Seguridad Social el día .. (1) mediante diligencia en el libro de visitas, ha sido notificada inmediatamente a los trabajadores afectados, al Comité de Empresa (o, en su caso, Delegado de Prevención o Delegado de Personal).
Le comunico que este extremo en cumplimiento con lo previsto en el artículo 44.1, de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales.
Por la Empresa
Firmado
(1) Indicar día.
17.- COMUNICADO A LA INSPECCIÓN DE TRABAJO DEL LEVANTAMIENTO DE LA ORDEN DE PARALIZACIÓN
En .a .de de
A la Inspección de Trabajo y Seguridad Social
D. .. DNI .., representante de la Empresa . Comparece y expone:
1. Que, en fecha . (1) el Inspector de Trabajo y Seguridad Social procedió a la paralización de los trabajos y tareas relativos a (2).
2. Que la empresa ha adoptado todas las medidas necesarias conducentes a la subsanación de las deficiencias observadas en la visita de inspección efectuada el día (3).
3. Que al amparo de lo dispuesto en el artículo 44.1, de Ley de Prevención de Riesgos Laborales la dirección de esta empresa ha levantado la paralización de los trabajos y tareas referidas anteriormente en el día de hoy a las . (4) horas.
Por la Empresa
Firmado
(1) Indicar fecha.
(2) Descripción de las tareas y trabajos.
(3) Indicar día.
(4) Indicar hora del día.
18.- INFORMACIÓN SOBRE ACCIDENTES DE TRABAJO
En .a .de de
A los representantes de los trabajadores
Muy Srs. Nuestros:
En cumplimiento con lo dispuesto en el artículo 36 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales, se informa sobre las causas del accidente de trabajo sufrido por el trabajador D (1), el día (2).
1. Las causas de tal accidente de forma sucinta fueron las siguientes:
- Causas inmediatas .. (3)
- Causas básicas .. (4) .
2. Para mayor detalle se remite el informe elaborado por el Servicio de Prevención Propio.
3. Se recuerda que el día (5), la Dirección de la Empresa a través de los técnicos del servicio de prevención y con la participación de los Delegados de Prevención investigó el citado accidente.
La Empresa Por la representación de los trabajadores
Recibí .Fecha
Firmado Firmado
(1) Indicar nombre y apellidos del accidentado.
(2) Señalar el día.
(3) Especificar las causas inmediatas.
(4) Especificar las causas básicas.
(5) Señalar el día.
19.- ESCRITO DE DENUNCIA A LA INSPECCIÓN DE TRABAJO
INSPECCIÓN PROVINCIAL DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL
EMPRESA
EMPRESA _____________________________________________________________________________
NOMBRE COMERCIAL ________________________________________________________________________________
DOMICILIO SOCIAL _____________________ LOCALIDAD ______________ C.P. __________ Tfno ________
CENTRO DE TRABAJO __________________ LOCALIDAD ______________ C.P. __________ Tfno ________
ACTIVIDAD ____________________________ Nº Patronal ________________________ C.I.F. ___________________
Nº TRABAJADORES _____________________ Si la empresa ha cesado su actividad hágalo constar ___________________
TRABAJADOR
NOMBRE _______________________________ APELLIDOS _______________________________________
DOMICILIO _____________________________ LOCALIDAD ______________ C.P. __________ Tfno _____
D.N.I. ______________ Nº Afiliación a la Seguridad Social ___________________
Fecha de ingreso en la empresa _______
Categoría profesional _____________________________ Jornada de T ______________________________
Si no continúa en la empresa: Fecha de cese ___________ Causa ___________________________________
¿Actúa Ud. en calidad de representante sindical? _______ Trabajadores afectados _______________________
TEXTO
FIRMA: |
POR FAVOR RELLENE LOS DATOS CON LETRA MAYÚSCULA
ESTE ESCRITO DEBERÁ PRESENTARSE EN TRIPLICADO, ADJUNTÁNDOSE FOTOCOPIA DEL D.N.I. DEL DENUNCIANTE
20.- SOLICITUD DE CONSTITUCIÓN DE COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD
De: .................................... ........... ................................. Delegado/a de Prevención
A: .......................... .................................................................... (Director, Gerente, Jefe
De Personal, etc.) de Empresa ................................................................... ..
Lugar y Fecha ........... ... ..
Asunto: Constitución del Comité de Seguridad y Salud
El artículo 38 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales (LPRL) establece que en todas las empresas o centros de trabajo que cuenten con 50 o mas trabajadores/as se constituirá un Comité de Seguridad y Salud. El Comité estará formado por los Delegados/as de Prevención, de una parte, y por los empresario o sus representantes en número igual a los Delegados/as de Prevención de otra.
Por lo tanto, SOLICITO que, a la mayor brevedad posible se proceda a la constitución del Comité de Seguridad e Salud, para dar cumplimiento á antedicha Ley de Prevención de Riesgos Laborales.
Atentamente,
Firmado: .........................................................
Delegado/a de Prevención
Recibí Empresa:
Fecha:
21.- SOLICITUD RELACIÓN DE ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES
De: .................................... ........... ................................. Delegado/a de Prevención
A: .......................... .................................................................... (Director, Gerente, Jefe
De Personal, etc.) de Empresa ................................................................... ..
Lugar y Fecha ........... ... ..
Asunto: Solicitud relación de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.
La Ley de Prevención de Riesgos Laborales en su articulo 36.2.c. establece que los delegados de prevención: Serán informados por el empresario sobre los daños producidos en la salud de los trabajadores....
Le rogamos que nos facilite la relación detallada de accidentes de trabajo y enfermedades
profesionales, así como los resultados de la investigación de los mismos, producidos en nuestra empresa en el período comprendido: día ...... mes....... año...... hasta día ..... mes ...... año....
Fdo:. ........................................
Delegado de Prevención.
Recibí empresa:
Fecha:
22.- PROPUESTA A LA EMPRESA PARA MEJORAR LA PROTECCIÓN DE LOS TRABAJADORES/AS
De: .................................... ........... ................................. Delegado/a de Prevención
A: .......................... .................................................................... (Director, Gerente, Jefe
De Personal, etc.) de Empresa ................................................................... ..
Lugar y Fecha ........... ... ..
Asunto: Propuesta de mejora de las condiciones de trabajo.
La Ley de Prevención de Riesgos Laborales en su articulo 36.2.f señala que una de las competencias del delegado de prevención es : Solicitar del empresario la adopción de medidas de carácter preventivo para la mejora de los niveles de protección de seguridad e salud de los trabajadores...
Por lo tanto, solicito que se adopten las siguientes medidas para prevenir prejuicios el la salud de los trabajadores de esta empresa.
1º.- Que el Taller de ................... , se pongan en práctica de inmediato las resoluciones para eliminar el exceso de ruido detallados el informe del Centro Provincial de seguridad e Salud Laboral emitido con fecha ............. ., del que se adjunta copia.
2 º-----------------------------------------------------------------------------------------------------.
Fdo :.. ..............................................
Delegado de Prevención.
Recibí empresa:
Fecha:
23.- SOLICITUD ASESORAMIENTO AL CENTRO PROVINCIAL DE SEGURIDAD Y SALUD
De: ..................................................................................... Delegado/a de Prevención
de la Empresa .................................................. domiciliada en ........... ........................
............................. C.P ......................... Localidad ....................................... ....................
A: Responsable del Centro Provincial de seguridad y Salud Laboral de ..............................
Asunto: Solicitud medición de nivel de ruido
- Según la RD. 1316/1989, sobre la protección frente al riesgo de ruido, en su articulo 1º señala el objeto de este Reglamento protección de los trabajadores frente al ruido durante el trabajo; y obliga al empresario siguiendo el articulo 2º de dicho reglamento: el empresario esta obligado a reducir al nivel más bajo, técnica e razonablemente posible, los riesgos derivados de la exposición al ruido
Ante las reiteradas solicitudes al empresario, verbales y por escrito (de las que se adjuntan copias), para que proceda a reducir os niveles de ruido en el taller de ......................................., éste manifiesta que están bajo los límites establecidos legalmente y no pueden producir daños a la salud, aportando una medición realizadas años atrás y que están vigentes en actualidad.
En vista de los motivos arriba señalados,
SOLICITA:
- 1. Que el Centro Provincial de seguridad y Salud proceda a realizar una evaluación del nivel de ruido al que actualmente estamos expuestos en Taller de...................................
- 2. Que nos facilite información y asesoramiento sobre las medidas necesarias de protección frente a exposición al ruido y a su utilización.
- 3. Las consecuencias y trastornos de la salud de los trabajadores debido a exposición al ruido en este lugar de trabajo.
Lugar y Fecha ............................................................................
Fdo ............................................
Delegado/a de Prevención
24.- COMUNICACIÓN A EMPRESA DE DEFICIENCIAS DETECTADAS
De: .................................... ........... ................................. Delegado/a de Prevención
A: .......................... .................................................................... (Director, Gerente, Jefe
De Personal, etc.) de Empresa ................................................................... ..
Lugar y Fecha ...........
...
..
Asunto: Comunicación de deficiencias detectadas en la empresa
La Ley de Prevención de Riesgos Laborales en su articulo 36.1.d., establece que el delegado de prevención debe Ejercer una labor de vigilancia y control sobre el cumplimiento de la normativa de prevención de Riesgos laborales. En su articulo 29.2. apartado 4. informar de inmediato... sobre cualquier situación, que a su juicio entrañe un riesgo para la seguridad y salud de los trabajadores
Por lo tanto, habiendo detectado as siguientes deficiencias:
- 1º.- Exceso de ruido no Taller de ...............................
- 2º--------------------------------------------------------------------------------.
- 3 º--------------------------------------------------------------------------------.
Solicito tome las medidas oportunas para solucionar estas anomalías antes de que provoquen prejuicios en la salud de los trabajadores/as.
Fdo. .............................................
Delegado de Prevención.
Recibí empresa:
Fecha:
25.- REGISTRO INTERNO DE ACCIDENTES O INCIDENTES
EMPRESA _____________________________________________________________
CENTRO DE TRABAJO ________________________________________________
ACCIDENTE m INCIDENTE m
Fecha :__________________ Hora :_______________ Hora de trabajo: (1ª, 2ª.. .)______
Testigos s:____________________________________________________________________________________
Descripción:_________________________________________________________________________
Aparato o agente material causante ________________________________________
________________________________________________________________________________
Forma en que se produjo, (segundo listado al dorso):
______________________________________________________________________
TRABAJADOR/ES AFECTADO/S
NOMBRE___________________________APELLIDOS_______________________
Antigüedad: en la empresa (meses)_________ En puesto de trabajo (meses) ______
Varón m Mujer m Edad_________ Tipo de contrato_____________________
Categoría profesional:___________________________________________________
Ocupación_____________________________________________________________
Estaba en su puesto: SI m NO m Era su trabajo habitual: SI m NO m
Desplazamiento en su jornada laboral SI m NO m
Al ir o volver del trabajo SI m NO m
Parte de cuerpo lesionada________________________________________________
Grado de lesión: Leve m Grave m Muy Grave m Fallecimiento m
Recibió asistencia en: Enfermería empresa m Ambulatorio m Hospital m
DELEGADOS/AS DE PREVENCIÓN:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Otros datos de interés: __________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Medidas preventivas propuestas : _________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Acudió la Inspección de Trabajo NO m SI m Fecha ______________
_____________________
Forma en que se produjo el accidente 01.- Caída de personas a distinto nivel 02.- Caída de personas al mismo nivel 03.- Caída de objetos por desprendimiento o derrumbamiento. 04.- Caída de objetos en manipulación 05.- Caída por objetos desprendidos 06.- Pisadas sobre objetos 07.- Choque contra objetos inmóviles. 08.- Choque contra objetos móviles. 09.- Golpes por objetos o herramientas. 10.- Proyección de fragmentos o partículas. 11.- Atrapamiento por o entre objetos. 12.- Atrapamiento por vuelco de máquinas, tractores o vehículos. 13.- Sobreesfuerzos. 14.- Exposición a temperaturas ambientais extremas. 15.- Contactos térmicos. 16.- Exposición a contactos eléctricos. 17.- Exposición a substancias nocivas. 18.- Contactos con substancias cáusticas y/o corrosivas. 19.- Exposición a radiaciones. 20.- Explosiones. 21.- Incendios. 22.- Accidentes causados por seres vivos. 23.- Atropellos o golpes con vehículos. 99.- Al ir o volver del trabajo. |
Delegados/as de Prevención
Fdo:
26.- MODELO RECLAMACIÓN A EMPRESA HORAS CURSO PREVENCIÓN
De: .................................... ........... ................................. Delegado/a de Prevención
A: .......................... .................................................................... (Director, Gerente, Jefe
De Personal, etc.) de Empresa ................................................................... ..
Lugar y Fecha ........... ... ..
Asunto: Reclamación horas empleadas en un curso de Prevención.
La Ley 31/1995 de Prevención de Riesgos Laborales, en su articulo 37.2 establece que El empresario deberá proporcionar a los Delegados de Prevención los medios y la formación en materia preventiva que resulten necesarios para el ejercicio de sus funciones. El tiempo dedicado a la formación se considerara como tiempo de trabajo para todos los efectos y su costo no podrá recaer de ningún modo sobre los Delegados de Prevención.
Así mismo a citada Ley 31/1995, en su articulo 19.2 dice: La formación se deberá impartir, siempre que sea posible, dentro de la jornada o, en su defecto en otras horas pero con descuento del tiempo invertido en misma .
Además, el articulo 47.12 califica como infracción grave del empresario: No proporcionar la formación a los Delegados de Prevención .
en calidad de Delegado de Prevención de esta empresa, acudí al Curso Básico de Prevención de Riesgos Laborales, de 50 horas, impartido siguiendo el Anexo IV del Reglamento del Servicio de Prevención (RD. 39/1997) en la siguiente fecha y horarios ........... f uera de mi jornada de trabajo, y de lo que adjunto certificación de asistencia, por lo que
SOLICITO:
EL descuento de mi jornada de trabajo de las 50 horas invertidas en el Curso Básico de Prevención de Riesgos Laborales, estando interesado en disfrutarlas en las siguientes fechas ............................................................................
Esperando contestación por escrito, le saluda atentamente,
Firmado: ...............................................
Delegado de Prevención
Recibí Empresa:
Fecha:
27.- PETICIÓN RESULTADOS DE VIGILANCIA MÉDICA
De : ................................................................... Trabajador de la empresa .. .................
A: Responsable de los servicios médicos de la Empresa ..................... .......... ........
A: Responsable de los Servicios Médicos de la Mutua . ................. .........................
Lugar y fecha ........ .....
Asunto: Petición resultados de vigilancia de la salud.
Siguiendo lo que establece el articulo 22.3 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales, SOLICITO del Servicio de Prevención que proceda a facilitarme, a la mayor brevedad posible, los resultados del reconocimiento médico que me fue efectuado con fecha .....................................................................
Así mismo quiero recordarles que el articulo 22.4 de la citada LPRL establece que los datos relativos a la vigilancia de la salud no se pueden facilitar al empresario o a otras personas sin mi consentimiento expreso.
Atentamente,
Firmado: .........................................................
Nombre del trabajador/a
Recibí Servicios Médicos:
Fecha:
Nota: Los datos completos de la vigilancia médica son confidenciales por lo que solamente pueden ser solicitados por el propio trabajador o trabajadora.
28.- SOLICITUD DE FORMACIÓN PARA LOS TRABAJADORES/AS
De: .................................... ........... ................................. Delegado/a de Prevención
A: .......................... .................................................................... (Director, Gerente, Jefe
De Personal, etc.) de Empresa ................................................................... ..
Lugar y Fecha ........... ... ..
Asunto: Formación de los trabajadores y trabajadoras.
El articulo 19 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales establece que el empresario, en cumplimiento del deber de protección, deberá garantizar que cada trabajador y trabajadora reciba una formación teórica y práctica, acreditada, en materia preventiva. Además, el articulo 33.1. de la misma LPRL establece que el proyecto de organización de formación en materia preventiva deberá ser consultado con los representantes de los trabajadores/as.
Como la antedicha formación no fue impartida en la empresa, solicitamos que, a la mayor brevedad posible se proceda a dar cumplimiento a los artículos legales citados, para lo que podrán contar con nuestra colaboración.
Atentamente,
Firmado: .........................................................
Delegado/a de Prevención
Recibí Empresa:
Fecha:
29 .- ASISTENCIA A UN CURSO PARA DELEGADOS/AS DE PREVENCIÓN
De: .................................... ........... ................................. Delegado/a de Prevención
A: .......................... .................................................................... (Director, Gerente, Jefe
De Personal, etc.) de Empresa ................................................................... ..
Lugar y Fecha ........... ... ..
Asunto: Asistencia a un curso para Delegados/as de Prevención
El articulo 37.2 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales establece que el empresario debe proporcionar a los Delegados y Delegadas de Prevención la formación en materia preventiva que resulten necesarios para el ejercicio de sus funciones. El tiempo dedicado a la formación se considerara como tiempo de trabajo para todos los efectos y su costo no podrá recaer de ningún modo sobre los Delegados/as.
Por lo tanto SOLICITO la autorización de la empresa para asistir al curso abajo indicado en las fechas y horario que se detallan.
Curso: ........................................................................................ ....................
Impartido por: ........................................................................ ..................................
Localidad: ................................................................................................. .........
Fechas: . .......................................................................................................... ...
Horario: ......................................................................................................................
Atentamente,
Firmado : .........................................................
Delegado/a de Prevención
Recibí Empresa:
Fecha:
30.- INFORMACIÓN SOBRE EVALUACIÓN DE RIESGOS
De: .................................... ........... ................................. Delegado/a de Prevención
A: .......................... .................................................................... (Director, Gerente, Jefe
De Personal, etc.) de Empresa ................................................................... ..
Lugar y Fecha ........... ... ..
Asunto: Solicitud de Información sobre la evaluación de Riesgos
Considerando los siguientes artículos de la legislación sobre Prevención:
- El articulo 16 de la LPRL , determina como obligación del empresario la evaluación de Riesgos, para planificar la acción preventiva.
- El articulo 33 de la LPRL , dispone que el empresario deberá consultar y dar participación a los trabajadores en todo o relacionado con la acción preventiva para proteger la seguridad y la salud de los trabajadores y trabajadoras.
- El artículo 3.2 del Reglamento de los Servicios de Prevención, dispone la obligación empresarial de consultar a los representantes de los trabajadores sobre el procedimiento de evaluación a utilizar.
SOLICITAMOS:
Ser informados y consultados sobre la planificación de la evaluación de Riesgos , los plazos para su puesta en marcha, los técnicos encargados de la misma y el procedimiento elegido para llevarla a cabo.
Atentamente,
Firmado: .........................................................
Delegado/a de Prevención
Recibí Empresa:
Fecha:
31.- SOLICITUD DE INFORMACIÓN/DOCUMENTACIÓN A LA EMPRESA
De: .................................... ........... ................................. Delegado/a de Prevención
A: .......................... .................................................................... (Director, Gerente, Jefe
De Personal, etc.) de Empresa ................................................................... ..
Lugar y Fecha ........... ... ..
Asunto: Solicitud de Información
Por medio de este escrito, solicito que a la mayor brevedad posible, en cumplimiento de los artículos 18, 23, 36.2.b e 41 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales me sea facilitada la información que a continuación relaciono: (marcar a que proceda)
- Relación de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales producidas en los últimos seis meses.
- Fichas técnicas y de seguridad de las siguientes sustancias . ... ...
........................................... ...
- Resultados de los controles del estado de salud de los trabajadores/as, en los términos recogidos en el artículo 22.4 de la LPRL , así como el protocolo utilizado para los mismos y su periodicidad.
- Últimas revisiones realizadas a .
- Últimas revisiones realizadas a ..
- Otra documentación: .
Atentamente,
Firmado: .........................................................
Delegado/a de Prevención
Recibí Empresa:
Fecha:
32.- SOLICITUD DE JUNTA DEL COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD
De: .................................... ........... ................................. Delegado/a de Prevención
A: .......................... .................................................................... (Director, Gerente, Jefe
De Personal, etc.) de Empresa ................................................................... ..
Lugar y Fecha ........... ... ..
Asunto: Junta de Comité de Seguridad y Salud
De conformidad con previsto en el artículo 38.3 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales, mediante el presente escrito solicito que a la mayor brevedad posible sea convocada una junta del Comité de Seguridad y Salud para tratar los siguientes temas:
a) .........
b) .........
c) Ruegos y preguntas.
Atentamente,
Firmado: .........................................................
Delegado/a de Prevención
Recibí Empresa:
Fecha: